El Departamento de Salud Pública del Condado de Los Ángeles ha publicado su quinto informe anual sobre la mortalidad entre las personas sin hogar en el Condado de Los Ángeles. De 2021 a 2022, los años más recientes con datos disponibles para el informe, la tasa de mortalidad general aumentó solo un 2%, de 3.215 por 100.000 personas a 3.282 por 100.000 personas. Se trata de un bienvenido estancamiento de la tasa de mortalidad entre las personas sin hogar, que anteriormente experimentó un aumento devastador del 56% entre 2019 y 2021.
La reciente meseta en la tasa de mortalidad general se puede atribuir en gran medida a una estabilización de la tasa de muertes por sobredosis de drogas, la principal causa de muerte entre los PEH durante los últimos seis años, y a una fuerte disminución de la mortalidad por COVID-19. De 2021 a 2022, la distribución de dosis de naloxona, un medicamento para revertir las sobredosis de opioides, se duplicó y media en las comunidades más afectadas por las sobredosis de fentanilo, y el número de reversiones de sobredosis inducidas por naloxona reportadas casi se duplicó. . Es probable que estos esfuerzos hayan contribuido a la rápida estabilización de la tasa de mortalidad por sobredosis en 2022.
Principales causas de muerte
Sobredosis
La sobredosis de drogas y alcohol seguirá siendo la principal causa de muerte entre las personas sin hogar en 2022, y representará el 37% de todas las muertes. La sobredosis fue la principal causa de muerte entre hombres y mujeres, y entre blancos, latinos y negros. A pesar de la reciente estabilización de la tasa de mortalidad por sobredosis entre las personas sin hogar, el porcentaje de muertes por sobredosis relacionadas con el fentanilo siguió aumentando hasta 2022 para todos los grupos raciales y étnicos y tanto para hombres como para mujeres, lo que significa. que el riesgo de sobredosis de fentanilo es muy alto entre las personas sin hogar que consumen drogas.
Enfermedad coronaria
La segunda causa de muerte sigue siendo la enfermedad coronaria, que representa el 12% de las muertes. La enfermedad coronaria fue la principal causa de muerte entre las personas de 70 años o más, la segunda causa de muerte entre los hombres y la tercera causa entre las mujeres. Después de una tendencia ascendente gradual en la mortalidad por enfermedad coronaria de 366 por 100.000 personas en 2014 a 445 por 100.000 personas en 2020, la tasa de mortalidad por enfermedad coronaria disminuyó en 2021, durante el apogeo de la pandemia de COVID-19, y luego aumentó. ligeramente en 2022 a 395 por 100.000 personas.
Lesiones relacionadas con el transporte
En 2022, el 8% de las muertes se debieron a lesiones relacionadas con el transporte, que siguieron siendo la tercera causa principal de muerte entre las personas sin vivienda. La tasa de mortalidad por lesiones relacionadas con el transporte se estabilizó en 2022 después de aumentar de manera constante entre 2014 y 2021. Suponiendo una distribución relativamente estable de las muertes por accidentes de tránsito entre las personas sin hogar a lo largo del tiempo, una de estas muertes ocurrió aproximadamente cada dos días en el transcurso de 2021 y 2022. El noventa y cinco por ciento de esas muertes ocurrieron entre peatones y ciclistas y dos tercios ocurrieron entre las 9 p.m. y 9 a.m.
Homicidio
El homicidio fue la cuarta causa principal de muerte, con una tasa de 214 por cada 100.000 personas en 2022, la tasa más alta desde que se monitorean estas tendencias. La proporción de muertes por homicidio fue más del doble entre los hombres que entre las mujeres y fue de dos a tres veces mayor entre las personas negras y latinas sin vivienda en comparación con las personas blancas sin vivienda. En 2021 y 2022, dos tercios de las muertes por homicidio involucraron armas de fuego.
Suicidio
La tasa general de suicidio entre las personas sin hogar se ha mantenido relativamente estable a lo largo del tiempo. Sin embargo, de 2020 a 2022 la tasa de suicidio casi se duplicó entre las personas sin vivienda de entre 18 y 29 años, y en 2022 este era el grupo de edad con la tasa de suicidio más alta. En 2021 y 2022, el 5% de las muertes por suicidio involucraron armas de fuego.
COVID-19
La tasa de mortalidad por COVID-19 alcanzó su punto máximo en 2021, cuando fue la quinta causa principal de muerte entre las personas sin hogar. En 2022, la mortalidad por COVID-19 disminuyó sustancialmente hasta el punto de que ya no se encontraba entre las 10 principales causas de muerte entre las personas sin vivienda ese año.
Tasas de mortalidad de personas sin hogar en comparación con la población general del condado de Los Ángeles
Durante los años combinados de 2021 y 2022, las personas sin hogar tenían casi cuatro veces más probabilidades de morir que la población del condado de Los Ángeles en su conjunto. Esta brecha de mortalidad ha aumentado desde que se analizó por primera vez para los años combinados de 2017 a 2019, cuando las personas sin hogar tenían poco menos de tres veces más probabilidades de morir.
También han aumentado las brechas de mortalidad por causas específicas de muerte. En 2021-22, las personas sin vivienda tenían 41 veces más probabilidades de morir por sobredosis y aproximadamente 18 veces más probabilidades de morir tanto por homicidio como por lesiones relacionadas con el tráfico en comparación con todos los residentes del condado de Los Ángeles.
“Las tasas de mortalidad entre las personas sin hogar son una tragedia para toda nuestra comunidad”, dijo la supervisora Lindsey P. Horvath, presidenta de la Junta de Supervisores del Condado de Los Ángeles. “Si bien es una buena noticia ver una meseta en la tasa de mortalidad general por sobredosis de drogas, debemos seguir invirtiendo en soluciones que reduzcan la mortalidad. Este informe es un llamado a la acción para llevar urgentemente a las personas a sus hogares y a viviendas y servicios permanentes, la única manera de salvar vidas y poner fin a esta crisis”.
“Año tras año, seguimos viendo los impactos del uso de sustancias en nuestros vecinos sin vivienda. Como principal causa de muerte entre las personas sin hogar, es fundamental que el condado continúe invirtiendo en soluciones que satisfagan las necesidades de esta comunidad. Es por eso que estoy trabajando para abrir un Centro de Salud para la Reducción de Daños en Skid Row, el epicentro de la crisis de sobredosis, para garantizar que los residentes obtengan los recursos que necesitan para abordar esta crisis de salud conductual”, dijo la supervisora Hilda L. Solis.
"Este informe destaca aún más por qué la vivienda es un derecho humano", dijo la supervisora Holly J. Mitchell. “Debemos continuar ampliando las estrategias y recomendaciones comprobadas descritas en este informe que han ayudado a detener la creciente tasa de mortalidad entre los residentes sin vivienda, incluido un mayor acceso a viviendas de apoyo y a largo plazo con servicios en el lugar para satisfacer las necesidades de nuestras personas sin vivienda. familiares, amigos y vecinos”.
"Este informe no es un consuelo y nadie celebra una 'meseta' en las tasas de mortalidad", dijo la supervisora Janice Hahn. "La falta de vivienda es mortal y, si bien debemos redoblar los programas de reducción de daños y de medicina callejera, lo que realmente necesitamos es sacar a la gente de la calle y llevarla a viviendas seguras".
"Aunque las tasas de mortalidad en 2022 entre las personas sin hogar se han estabilizado después de dos años consecutivos de aumentos alarmantes, este informe destaca la necesidad continua de esfuerzos concertados para reducir la carga desproporcionada de mortalidad entre esta población vulnerable", dijo Barbara Ferrer, Ph.D., M.P.H., M.Ed., Director del Departamento de Salud Pública del Condado de Los Ángeles. "La creciente brecha de mortalidad entre las personas sin vivienda y la población del condado de Los Ángeles subraya la necesidad de implementar estrategias específicas que brinden recursos y servicios integrales para las personas sin hogar".
“Después de aumentos alarmantes en las sobredosis relacionadas con drogas en los últimos años, es alentador ver una desaceleración de esta principal causa de muerte entre las personas sin hogar. Los esfuerzos para aumentar el acceso a la naloxona y a los servicios de prevención de sobredosis sin duda han ayudado a doblar esta curva y proporcionar un plan para reducir las muertes relacionadas con las drogas en esta población de muy alto riesgo”, dijo el Dr. Gary Tsai, Director de la Oficina de Prevención del Abuso de Sustancias. y control. "Dado que lo opuesto a la adicción no es la sobriedad, sino una conexión significativa, será igualmente esencial continuar interactuando y construyendo relaciones de confianza con nuestros residentes sin hogar".
Recomendaciones
Datos utilizados
Estos informes anuales utilizan datos de la Oficina del Médico Forense del Condado de Los Ángeles y los registros de defunción del estado de California para estimar el número de muertes entre personas sin hogar, así como datos del recuento anual de personas sin hogar y de la encuesta demográfica del condado de Los Ángeles para estimar las cifras. de personas sin hogar y sus características demográficas. El próximo informe, que se publicará a principios de 2025, incluirá datos hasta 2023.
Para ver el informe completo en línea, visite: http://publichealth.lacounty.gov/chie/
La reciente meseta en la tasa de mortalidad general se puede atribuir en gran medida a una estabilización de la tasa de muertes por sobredosis de drogas, la principal causa de muerte entre los PEH durante los últimos seis años, y a una fuerte disminución de la mortalidad por COVID-19. De 2021 a 2022, la distribución de dosis de naloxona, un medicamento para revertir las sobredosis de opioides, se duplicó y media en las comunidades más afectadas por las sobredosis de fentanilo, y el número de reversiones de sobredosis inducidas por naloxona reportadas casi se duplicó. . Es probable que estos esfuerzos hayan contribuido a la rápida estabilización de la tasa de mortalidad por sobredosis en 2022.
Principales causas de muerte
Sobredosis
La sobredosis de drogas y alcohol seguirá siendo la principal causa de muerte entre las personas sin hogar en 2022, y representará el 37% de todas las muertes. La sobredosis fue la principal causa de muerte entre hombres y mujeres, y entre blancos, latinos y negros. A pesar de la reciente estabilización de la tasa de mortalidad por sobredosis entre las personas sin hogar, el porcentaje de muertes por sobredosis relacionadas con el fentanilo siguió aumentando hasta 2022 para todos los grupos raciales y étnicos y tanto para hombres como para mujeres, lo que significa. que el riesgo de sobredosis de fentanilo es muy alto entre las personas sin hogar que consumen drogas.
Enfermedad coronaria
La segunda causa de muerte sigue siendo la enfermedad coronaria, que representa el 12% de las muertes. La enfermedad coronaria fue la principal causa de muerte entre las personas de 70 años o más, la segunda causa de muerte entre los hombres y la tercera causa entre las mujeres. Después de una tendencia ascendente gradual en la mortalidad por enfermedad coronaria de 366 por 100.000 personas en 2014 a 445 por 100.000 personas en 2020, la tasa de mortalidad por enfermedad coronaria disminuyó en 2021, durante el apogeo de la pandemia de COVID-19, y luego aumentó. ligeramente en 2022 a 395 por 100.000 personas.
Lesiones relacionadas con el transporte
En 2022, el 8% de las muertes se debieron a lesiones relacionadas con el transporte, que siguieron siendo la tercera causa principal de muerte entre las personas sin vivienda. La tasa de mortalidad por lesiones relacionadas con el transporte se estabilizó en 2022 después de aumentar de manera constante entre 2014 y 2021. Suponiendo una distribución relativamente estable de las muertes por accidentes de tránsito entre las personas sin hogar a lo largo del tiempo, una de estas muertes ocurrió aproximadamente cada dos días en el transcurso de 2021 y 2022. El noventa y cinco por ciento de esas muertes ocurrieron entre peatones y ciclistas y dos tercios ocurrieron entre las 9 p.m. y 9 a.m.
Homicidio
El homicidio fue la cuarta causa principal de muerte, con una tasa de 214 por cada 100.000 personas en 2022, la tasa más alta desde que se monitorean estas tendencias. La proporción de muertes por homicidio fue más del doble entre los hombres que entre las mujeres y fue de dos a tres veces mayor entre las personas negras y latinas sin vivienda en comparación con las personas blancas sin vivienda. En 2021 y 2022, dos tercios de las muertes por homicidio involucraron armas de fuego.
Suicidio
La tasa general de suicidio entre las personas sin hogar se ha mantenido relativamente estable a lo largo del tiempo. Sin embargo, de 2020 a 2022 la tasa de suicidio casi se duplicó entre las personas sin vivienda de entre 18 y 29 años, y en 2022 este era el grupo de edad con la tasa de suicidio más alta. En 2021 y 2022, el 5% de las muertes por suicidio involucraron armas de fuego.
COVID-19
La tasa de mortalidad por COVID-19 alcanzó su punto máximo en 2021, cuando fue la quinta causa principal de muerte entre las personas sin hogar. En 2022, la mortalidad por COVID-19 disminuyó sustancialmente hasta el punto de que ya no se encontraba entre las 10 principales causas de muerte entre las personas sin vivienda ese año.
Tasas de mortalidad de personas sin hogar en comparación con la población general del condado de Los Ángeles
Durante los años combinados de 2021 y 2022, las personas sin hogar tenían casi cuatro veces más probabilidades de morir que la población del condado de Los Ángeles en su conjunto. Esta brecha de mortalidad ha aumentado desde que se analizó por primera vez para los años combinados de 2017 a 2019, cuando las personas sin hogar tenían poco menos de tres veces más probabilidades de morir.
También han aumentado las brechas de mortalidad por causas específicas de muerte. En 2021-22, las personas sin vivienda tenían 41 veces más probabilidades de morir por sobredosis y aproximadamente 18 veces más probabilidades de morir tanto por homicidio como por lesiones relacionadas con el tráfico en comparación con todos los residentes del condado de Los Ángeles.
“Las tasas de mortalidad entre las personas sin hogar son una tragedia para toda nuestra comunidad”, dijo la supervisora Lindsey P. Horvath, presidenta de la Junta de Supervisores del Condado de Los Ángeles. “Si bien es una buena noticia ver una meseta en la tasa de mortalidad general por sobredosis de drogas, debemos seguir invirtiendo en soluciones que reduzcan la mortalidad. Este informe es un llamado a la acción para llevar urgentemente a las personas a sus hogares y a viviendas y servicios permanentes, la única manera de salvar vidas y poner fin a esta crisis”.
“Año tras año, seguimos viendo los impactos del uso de sustancias en nuestros vecinos sin vivienda. Como principal causa de muerte entre las personas sin hogar, es fundamental que el condado continúe invirtiendo en soluciones que satisfagan las necesidades de esta comunidad. Es por eso que estoy trabajando para abrir un Centro de Salud para la Reducción de Daños en Skid Row, el epicentro de la crisis de sobredosis, para garantizar que los residentes obtengan los recursos que necesitan para abordar esta crisis de salud conductual”, dijo la supervisora Hilda L. Solis.
"Este informe destaca aún más por qué la vivienda es un derecho humano", dijo la supervisora Holly J. Mitchell. “Debemos continuar ampliando las estrategias y recomendaciones comprobadas descritas en este informe que han ayudado a detener la creciente tasa de mortalidad entre los residentes sin vivienda, incluido un mayor acceso a viviendas de apoyo y a largo plazo con servicios en el lugar para satisfacer las necesidades de nuestras personas sin vivienda. familiares, amigos y vecinos”.
"Este informe no es un consuelo y nadie celebra una 'meseta' en las tasas de mortalidad", dijo la supervisora Janice Hahn. "La falta de vivienda es mortal y, si bien debemos redoblar los programas de reducción de daños y de medicina callejera, lo que realmente necesitamos es sacar a la gente de la calle y llevarla a viviendas seguras".
"Aunque las tasas de mortalidad en 2022 entre las personas sin hogar se han estabilizado después de dos años consecutivos de aumentos alarmantes, este informe destaca la necesidad continua de esfuerzos concertados para reducir la carga desproporcionada de mortalidad entre esta población vulnerable", dijo Barbara Ferrer, Ph.D., M.P.H., M.Ed., Director del Departamento de Salud Pública del Condado de Los Ángeles. "La creciente brecha de mortalidad entre las personas sin vivienda y la población del condado de Los Ángeles subraya la necesidad de implementar estrategias específicas que brinden recursos y servicios integrales para las personas sin hogar".
“Después de aumentos alarmantes en las sobredosis relacionadas con drogas en los últimos años, es alentador ver una desaceleración de esta principal causa de muerte entre las personas sin hogar. Los esfuerzos para aumentar el acceso a la naloxona y a los servicios de prevención de sobredosis sin duda han ayudado a doblar esta curva y proporcionar un plan para reducir las muertes relacionadas con las drogas en esta población de muy alto riesgo”, dijo el Dr. Gary Tsai, Director de la Oficina de Prevención del Abuso de Sustancias. y control. "Dado que lo opuesto a la adicción no es la sobriedad, sino una conexión significativa, será igualmente esencial continuar interactuando y construyendo relaciones de confianza con nuestros residentes sin hogar".
Recomendaciones
- En colaboración con socios comunitarios, Salud Pública recomienda las siguientes acciones para ayudar a reducir la carga desproporcionada de mortalidad entre las personas sin vivienda:
- Asegúrese de que las personas sin vivienda estén vinculadas a opciones de vivienda alineadas con sus necesidades individuales capacitando periódicamente al personal que brinde servicios de extensión y participación, y servicios sociales y de salud física, salud mental, uso de sustancias y para residentes sin hogar, en las versiones más recientes de Homeless Management. Herramientas del sistema de información.
- Mantener y ampliar la gama de opciones de vivienda permanente y de apoyo que respondan a las necesidades de los residentes del condado de Los Ángeles que se encuentran sin hogar, de modo que las personas que consumen drogas no pierdan su vivienda debido al uso de sustancias.
- Mantener y ampliar los servicios de reducción de daños y prevención y respuesta a sobredosis, dando prioridad a los residentes sin hogar con mayor riesgo de sobredosis, a través de legislación, regulación, participación local y promoción.
- Aumentar la participación y la divulgación en la calle, los espacios de acceso sin barreras y ampliar los servicios móviles y de telesalud para garantizar que los servicios de uso de sustancias, salud mental y salud física sean accesibles para las personas sin hogar.
- Mantener y ampliar el acceso a servicios integrales de atención primaria y preventiva, salud mental y uso de sustancias, en todos los entornos comunitarios y colectivos para los residentes sin hogar.
- Apoyar el desarrollo y la expansión de servicios integrales adaptados a las necesidades especiales de las personas sin hogar para aumentar el acceso al manejo de enfermedades crónicas, incluida la atención cardíaca.
- Colaborar con municipios y comunidades no incorporadas para identificar concentraciones de colisiones con lesiones mortales que involucren a residentes sin hogar para informar la planificación comunitaria y fortalecer la infraestructura local, la programación y las intervenciones políticas que puedan prevenir futuras muertes por accidentes de tránsito.
Datos utilizados
Estos informes anuales utilizan datos de la Oficina del Médico Forense del Condado de Los Ángeles y los registros de defunción del estado de California para estimar el número de muertes entre personas sin hogar, así como datos del recuento anual de personas sin hogar y de la encuesta demográfica del condado de Los Ángeles para estimar las cifras. de personas sin hogar y sus características demográficas. El próximo informe, que se publicará a principios de 2025, incluirá datos hasta 2023.
Para ver el informe completo en línea, visite: http://publichealth.lacounty.gov/chie/
