Esta iniciativa innovadora establece servicios comunitarios respaldados por evidencia, dirigidos a personas con necesidades significativas de salud mental y SUD, incluyendo Renta Transicional que proporciona hasta seis meses de asistencia para el pago de renta para a los miembros de Medi-Cal que califiquen con los criterios de elegibilidad, fondos para capacitación de proveedores de Medi-Cal y condados, y la reducción de disparidades de salud con programas innovadores e inversiones financieras. Al expandir los servicios comunitarios e integrar prácticas basadas en evidencia, tiene como objetivo reducir visitas a salas de emergencias, hospitalizaciones y estancias en instituciones, incluyendo cárceles. BH-CONNECT tiene como objetivo reducir visitas a salas de emergencias, hospitalizaciones y estancias en instituciones, incluyendo cárceles.
“La importancia de BH-CONNECT no puede subestimarse,” dijo Michelle Baass, directora de DHCS. “BH-CONNECT equipa a California con recursos críticos para trabajar con los condados en el fortalecimiento y expansión de los servicios de salud mental, asegurando que el sistema funcione para los californianos que necesitan servicios y apoyo. Ante una crisis histórica de salud mental, estamos garantizando que los miembros de Medi-Cal con necesidades significativas de salud mental reciban atención basado en la comunidad para prosperar donde viven.”
Dos componentes importantes de BH-CONNECT son Renta Transicional que da hasta seis meses de asistencia para pagar la renta y una iniciativa de $1.9 mil millones para invertir en la fuerza laboral para los proveedores de salud mental y SUD.
“BH-CONNECT expande las inversiones históricas y políticas transformadoras en California para garantizar que los miembros de Medi-Cal con mayores necesidades de salud mental tengan acceso a servicios comunitarios que promuevan la recuperación, estabilidad y dignidad,” dijo Tyler Sadwith, director de Medicaid del Estado. “BH-CONNECT proporciona recursos esenciales para estabilizar a miembros de Medi-Cal que están en transición desde entornos institucionales o están sin hogar al ofrecer hasta seis meses de asistencia temporal para ayudar a pagar la renta. Junto con nuestro compromiso de expandir la gama de la atención de salud mental y uso de sustancias e invertir en nuestra fuerza laboral, esta iniciativa asegura que las personas reciban la atención integral y comunitaria que necesitan para prosperar.”
POR QUÉ ES IMPORTANTE: Las enfermedades mentales están entre las condiciones de salud más comunes en California, con casi 1 de cada 26 residentes enfrentando una enfermedad mental grave. En 2022, dos tercios de los adultos con enfermedades mentales no recibieron tratamiento. Históricamente, estas personas han enfrentado desafíos significativos al salir de entornos institucionales o por falta de hogar y son las que más pueden beneficiarse para su recuperación y estabilización al acceder a los servicios proporcionados a través de BH-CONNECT. Esta iniciativa ayudará a los miembros de Medi-Cal con necesidades significativas de salud mental y SUD incluyendo niños y jóvenes en el sistema de protección infantil, individuos y familias en riesgo o de no tener hogar y personas involucradas en el sistema de justicia, como cárceles.
BH-CONNECT es un pilar fundamental para la iniciativa estatal “Salud Mental para Todos” del Gobernador Newsom y está estratégicamente alineado con los esfuerzos de transformación en salud mental y uso de sustancias bajo la Propuesta 1, que busca modernizar el sistema de salud mental y tratamiento de SUD en California, expandir el acceso a modelos de servicio basados en evidencia en todo el estado y abordar las necesidades de vivienda de los californianos con condiciones significativas de salud mental.
NUEVAS CARACTERÍSTICAS TRANSFORMADORAS: BH-CONNECT representa un cambio estratégico en cómo California aborda la atención en salud mental y tratamiento de SUD. En colaboración con los planes de salud mental de los condados, BH-CONNECT fortalece la fuerza laboral en salud mental, incentiva resultados medibles y cubre brechas críticas de servicio para crear un sistema de atención más equitativo y efectivo. Sus características incluyen:
- Inversiones en la Fuerza Laboral: Apoya una iniciativa de $1.9 mil millones para una fuerza laboral robusta y diversa, que incluye becas, programas de pago de préstamos, incentivos de contratación, expansión de residencias, y desarrollo profesional.
- Renta Transicional: Ofrece hasta seis meses de asistencia para el pago de renta, a través del plan de salud del miembro de Medi-Cal que son elegibles y están en transición desde instituciones o entornos por falta de hogar. Esta asistencia es crucial para estabilizar a las personas en períodos vulnerables y reducir significativamente el riesgo de regresar a entornos institucionales o experimentar la falta de vivienda.
- Apoyo para Niños y Jóvenes: Incluye fondos para mejorar el acceso y los resultados de jóvenes en el sistema de protección infantil que reciben servicios especializados de salud mental.
- Incentivos para Condados: Apoya un Programa de incentivos de $1.9 mil millones para mejorar el acceso, reducir disparidades y fortalecer la calidad de los servicios de salud mental y tratamiento de SUD.
- Servicios de Transición Comunitaria: Apoya a los miembros en transición desde estancias institucionales de cuidado prolongado para garantizar la continuidad del cuidado y lograr la reintegración en su comunidad.
- Atención Psiquiátrica Breve en Pacientes Internos: Brinda flexibilidad para fondos federales de Medi-Cal para atención psiquiátrica breve en entornos residenciales e institucionales que cumplen con los criterios federales.
Junto con las autoridades de gasto y exención otorgadas como parte de la aprobación de la demostración de la Sección 1115, DHCS está implementando otros programas e iniciativas de la demostración BH-CONNECT que no requieren la autoridad de la Sección 1115, incluyendo:
- Cobertura de Medi-Cal para prácticas basadas en evidencia (EBP, por sus siglas en inglés), que incluyen (a opción del condado):
- Tratamiento Comunitario Asertivo (ACT, por sus siglas en Ingles): un modelo de servicio interdisciplinario y basado en la comunidad para ayudar a personas con enfermedades mentales graves a afrontar los síntomas de su condición de salud mental y desarrollar o recuperar habilidades para funcionar en la comunidad.
- ACT Forense: un programa de ACT adaptado para personas involucradas en el sistema de justicia, como cárceles.
- Cuidado Especializado Coordinado para Primer Episodio de Psicosis: un modelo de servicio integral, interdisciplinario y basado en la comunidad para ayudar a personas a afrontar los síntomas de la psicosis temprana y mantenerse integrados en la comunidad.
- Servicios y modelos de apoyo Asistir con Empleo: servicios comunitarios y basados en equipos para ayudar a personas con condiciones de salud mental y uso de sustancias a llevar una vida funcional y productiva en la comunidad, incluyendo la adquisición y/o el mantenimiento de empleo competitivo.
- Servicios de Trabajadores Comunitarios de Salud (Promotores/Promotoras): servicios preventivos ofrecidos a través de los sistemas de salud mental por miembros de confianza en la comunidad, que proporcionan educación en salud, servicios de navegación para apoyar a los miembros en el acceso a la atención médica y recursos comunitarios que aborden los determinantes sociales de la salud.
- Servicios de Clubhouse: servicios ofrecidos dentro de programas de rehabilitación que brindan un espacio físico para que personas con necesidades significativas de salud mental establezcan relaciones, participen en actividades laborales y educativas, y reciban servicios de apoyo.
- Aclaración de los requisitos de cobertura de Medi-Cal para prácticas basadas en evidencia para niños y jóvenes, incluyendo Terapia Multisistémica, Terapia Familiar Funcional, Terapia de Interacción Padre-Hijo y Envolvimiento de Alta Fidelidad (implementado a nivel estatal).
- Un representante administrador de Bienestar Infantil en el condado que existe dentro de los planes de salud para supervisar y dirigir el Enhanced Care Management (un programa que ayuda a personas con Medi-Cal a navegar servicios médicos más intensos), asistir a reuniones del Equipo de Niños y Familias, garantizar que los servicios de atención administrada se coordinen con otros servicios y servir como punto de escalamiento para los proveedores de atención en caso de enfrentar obstáculos operativos (implementado a nivel estatal).
- Centros de Excelencia que ofrecen entrenamientos y asistencia técnica a los sistemas y proveedores de servicios de salud mental y uso de sustancias para respaldar la calidad del tratamiento de EBP (implementado a nivel estatal).
- Cita conjunta con la protección infantil y salud mental especializada cuando un niño ingresa a la protección infantil (implementado a nivel estatal).
"La demostración BH-CONNECT será un paso transformador para mejorar el sistema de salud mental en el Condado de Riverside," dijo el Dr. Matthew Chang, director de Salud Conductual de Riverside University Health System. "Al construir una red de apoyo más organizada y equitativa de servicios comunitarios, podemos mejorar el acceso a una atención oportuna e integral para nuestras poblaciones más vulnerables, asegurando que reciban apoyo cuando y donde más lo necesiten."
"Kaiser Permanente apoya programas y políticas que garantizan que todas las personas tengan acceso a atención médica accesible y de alta calidad, y aplaudimos a DHCS por sus esfuerzos para abordar los servicios sociales relacionados con la salud de los miembros de Medi-Cal. Nos entusiasma el potencial transformador del programa de Renta Transicional y estamos comprometidos a colaborar con DHCS mientras desarrolla este programa, que mejorará la salud y el bienestar de nuestros miembros y comunidades más vulnerables," dijo Amanda Flaum, vicepresidenta de Medicaid para California y Hawái en Kaiser Permanente.
En 2022, DHCS encargó el estudio Assessing the Continuum of Care for Behavioral Health Services in California para analizar y realizar recomendaciones sobre las brechas de acceso e infraestructura necesarias para crear una red más fluida y coordinada de atención de salud mental y uso de sustancias asegurando que las comunidades que históricamente han enfrentado barreras para acceder a la atención puedan navegar fácilmente por un espectro completo de servicios, mejorando en última instancia los resultados de salud para todos los miembros. La solicitud de exención BH-CONNECT, presentada a CMS en octubre de 2023, se centró en cerrar las brechas clave de servicios a lo largo del gama de atención de salud mental y uso de sustancias, como aumentar las opciones de tratamiento basadas en evidencia para poblaciones vulnerables (incluyendo niños y jóvenes involucrados en el sistema de bienestar infantil, miembros en riesgo o en situación de no tener hogar, y miembros involucrados en el sistema de justicia), y aumentar la equidad para los miembros de Medi-Cal.
VISIÓN GENERAL PARA CALIFORNIA: BH-CONNECT se basa en casi $15 mil millones en inversiones estatales y se alinea con iniciativas transformadoras como Behavioral Health Transformation-Proposition 1, the Children and Youth Behavioral Health Initiative, Behavioral Health Continuum Infrastructure Program, Behavioral Health Bridge Housing program, Justice-Involved Reentry Initiative, Behavioral Health Payment Reform, Medi-Cal Transformation, 988 expansión, y mas.