SACRAMENTO, Calif. – Covered California anunció los planes de salud disponibles y tarifas para el nuevo año de cobertura 2024. Se estima que el incremento promedio sea del 9.6 por ciento.
Este incremento se puede atribuir a diversos factores tales como: mayor utilización de los servicios de atención médica debido a la pandemia, aumentos en costos de medicamentos, atención médica, sueldos, falta de personal e inflación.
“Sabemos que este año representa un desafío para los costos de salud, pero el mercado de Covered California se mantiene estable y sigue proporcionado más opciones a nuestros consumidores”, dijo Jessica Altman, directora ejecutiva de Covered California. “A pesar de los incrementos de este año, gracias a la extensión de los subsidios federales a través de la Ley de Reducción de la Inflación y la nueva ayuda financiera estatal, los californianos obtendrán más ayuda económica para pagar su cobertura de salud. De hecho, la mayoría de los consumidores que reciben ayuda financiera no verán un cambio en el costo de su cobertura y algunas personas verán su deducible eliminado completamente”.
Más ayuda financiera ahora más que nunca
Gracias a la estructura de los subsidios de la Ley de Cuidado de Salud Asequible y la ayuda financiera estatal, muchos de nuestros consumidores no verán un cambio en su pago mensual para 2024. Los costos de la cobertura dependen de las circunstancias familiares e individuales, así como los ingresos económicos de cada miembro. En muchos casos las personas que reciben los subsidios no verán un incremento, y en algunos casos su costo disminuirá.
Como resultado de la extensión de subsidios proporcionados por la Ley de Reducción de la Inflación, los nuevos miembros podrán beneficiarse de los precios bajos y los miembros existentes seguirán recibiendo estos beneficios. De acuerdo con el año en curso, alrededor de 20 por ciento de los miembros tendrán un pago mensual de $0.
Más de un tercio de nuestros miembros no verán ningún cambio en su pago mensual y algunos tendrán una disminución en el mismo, si se quedan con la misma compañía en la misma región.
También, gracias a los nuevos subsidios estatales hechos posibles por el nuevo presupuesto aprobado por la legislatura estatal y promulgada por el gobernador Newsom, en el 2024 estarán disponibles nuevos beneficios que reducirán aún más el costo de la atención médica para los californianos con ingresos de hasta el 250 por ciento del nivel federal de pobreza, o $33,975 para miembros individuales y $69,375 para familias de cuatro.
El nuevo programa estatal de costos reducidos fortalecerá los planes de costo compartido Silver (CSR, por sus siglas en inglés), haciendo que el plan Silver 73 se aproxime al nivel de cobertura Gold y el plan Silver 87 se aproxime al nivel de cobertura Platinum. Los planes Silver 94 exceden el nivel de cobertura Platinum. Más de 650,000 miembros serán elegibles para estos beneficios.
Los deducibles serán eliminados de los tres planes CSR Silver, haciendo que sean más asequibles y simplificarán el proceso de escoger un plan. Como parte de estos nuevos beneficios, también se encuentra la disminución del costo de medicinas genéricas, costos fuera de bolsillo y copagos para el cuidado primario, de emergencia y de visitas a especialistas.
Por ejemplo, una persona de 27 años en el condado de Los Ángeles con un nivel federal de pobreza del 210 por ciento, o con ingresos anuales de $28,500 con un plan Silver aumentado no vera cambios en su pago mensual. Lo mismo pasa con una persona de 36 años en el condado de Alameda con un nivel federal de pobreza del 180 por ciento, o con ingresos anuales de $24,480 que tiene un plan Gold. Con los nuevos subsidios, ninguno de esos dos consumidores tendrá que pagar deducibles si escogen un plan Silver o más.
Casi el 90 por ciento de nuestros miembros reciben ayuda financiera para pagar su cobertura médica, la mayoría paga $10 o menos al mes”, dijo Altman. “Con los subsidios mejorados y la mayor asequibilidad posible, el acceso a una atención médica y de alta calidad nunca ha estado más al alcance de los californianos”.
Cambios de tarifa en el mercado individual de california para el año de cobertura 2024
Mientras que las tendencias médicas posteriores a la pandemia, como el aumento en la utilización de servicios de atención médica, la inflación de los costos médicos y la dinámica laboral, están impulsando el aumento de tarifas este año, las tarifas van más allá de una historia de un sólo año.
En los últimos cinco años, estas tendencias, junto con el aumento masivo de inscripciones por la pandemia de COVID-19, el aumento de subsidios federales y estatales y la implementación de la multa individual por no tener cobertura han afectado a Covered California de diferentes maneras.
Con una inscripción continua, un mercado sólido y unas negociaciones activas con las compañías de seguro médico para garantizar que los consumidores reciban los mejores precios y atenciones posibles, Covered California ha mantenido el aumento de la tasa promedio durante los últimos cinco años en 3.6 por ciento. Como resultado, los californianos en el mercado individual se han beneficiado de uno de los aumentos de tarifas promedio más bajos de la nación.
Este incremento se puede atribuir a diversos factores tales como: mayor utilización de los servicios de atención médica debido a la pandemia, aumentos en costos de medicamentos, atención médica, sueldos, falta de personal e inflación.
“Sabemos que este año representa un desafío para los costos de salud, pero el mercado de Covered California se mantiene estable y sigue proporcionado más opciones a nuestros consumidores”, dijo Jessica Altman, directora ejecutiva de Covered California. “A pesar de los incrementos de este año, gracias a la extensión de los subsidios federales a través de la Ley de Reducción de la Inflación y la nueva ayuda financiera estatal, los californianos obtendrán más ayuda económica para pagar su cobertura de salud. De hecho, la mayoría de los consumidores que reciben ayuda financiera no verán un cambio en el costo de su cobertura y algunas personas verán su deducible eliminado completamente”.
Más ayuda financiera ahora más que nunca
Gracias a la estructura de los subsidios de la Ley de Cuidado de Salud Asequible y la ayuda financiera estatal, muchos de nuestros consumidores no verán un cambio en su pago mensual para 2024. Los costos de la cobertura dependen de las circunstancias familiares e individuales, así como los ingresos económicos de cada miembro. En muchos casos las personas que reciben los subsidios no verán un incremento, y en algunos casos su costo disminuirá.
Como resultado de la extensión de subsidios proporcionados por la Ley de Reducción de la Inflación, los nuevos miembros podrán beneficiarse de los precios bajos y los miembros existentes seguirán recibiendo estos beneficios. De acuerdo con el año en curso, alrededor de 20 por ciento de los miembros tendrán un pago mensual de $0.
Más de un tercio de nuestros miembros no verán ningún cambio en su pago mensual y algunos tendrán una disminución en el mismo, si se quedan con la misma compañía en la misma región.
También, gracias a los nuevos subsidios estatales hechos posibles por el nuevo presupuesto aprobado por la legislatura estatal y promulgada por el gobernador Newsom, en el 2024 estarán disponibles nuevos beneficios que reducirán aún más el costo de la atención médica para los californianos con ingresos de hasta el 250 por ciento del nivel federal de pobreza, o $33,975 para miembros individuales y $69,375 para familias de cuatro.
El nuevo programa estatal de costos reducidos fortalecerá los planes de costo compartido Silver (CSR, por sus siglas en inglés), haciendo que el plan Silver 73 se aproxime al nivel de cobertura Gold y el plan Silver 87 se aproxime al nivel de cobertura Platinum. Los planes Silver 94 exceden el nivel de cobertura Platinum. Más de 650,000 miembros serán elegibles para estos beneficios.
Los deducibles serán eliminados de los tres planes CSR Silver, haciendo que sean más asequibles y simplificarán el proceso de escoger un plan. Como parte de estos nuevos beneficios, también se encuentra la disminución del costo de medicinas genéricas, costos fuera de bolsillo y copagos para el cuidado primario, de emergencia y de visitas a especialistas.
Por ejemplo, una persona de 27 años en el condado de Los Ángeles con un nivel federal de pobreza del 210 por ciento, o con ingresos anuales de $28,500 con un plan Silver aumentado no vera cambios en su pago mensual. Lo mismo pasa con una persona de 36 años en el condado de Alameda con un nivel federal de pobreza del 180 por ciento, o con ingresos anuales de $24,480 que tiene un plan Gold. Con los nuevos subsidios, ninguno de esos dos consumidores tendrá que pagar deducibles si escogen un plan Silver o más.
Casi el 90 por ciento de nuestros miembros reciben ayuda financiera para pagar su cobertura médica, la mayoría paga $10 o menos al mes”, dijo Altman. “Con los subsidios mejorados y la mayor asequibilidad posible, el acceso a una atención médica y de alta calidad nunca ha estado más al alcance de los californianos”.
Cambios de tarifa en el mercado individual de california para el año de cobertura 2024
Mientras que las tendencias médicas posteriores a la pandemia, como el aumento en la utilización de servicios de atención médica, la inflación de los costos médicos y la dinámica laboral, están impulsando el aumento de tarifas este año, las tarifas van más allá de una historia de un sólo año.
En los últimos cinco años, estas tendencias, junto con el aumento masivo de inscripciones por la pandemia de COVID-19, el aumento de subsidios federales y estatales y la implementación de la multa individual por no tener cobertura han afectado a Covered California de diferentes maneras.
Con una inscripción continua, un mercado sólido y unas negociaciones activas con las compañías de seguro médico para garantizar que los consumidores reciban los mejores precios y atenciones posibles, Covered California ha mantenido el aumento de la tasa promedio durante los últimos cinco años en 3.6 por ciento. Como resultado, los californianos en el mercado individual se han beneficiado de uno de los aumentos de tarifas promedio más bajos de la nación.
El incremento de 9.6 por ciento refleja un promedio de las tarifas propuestas en todas las aseguradoras que ofrecen planes individuales, y las tarifas pueden diferir según el plan y región (vea Tabla 2: Cambios de tarifas en el mercado individual de California por región y Tabla 3: Cambios de tarifa en el mercado individual de California por proveedor).
Las tarifas preliminares han sido presentadas con el Departamento de Atención Médica Administrada de California (DMHC, por sus siglas en inglés) y son sujetas a una revisión final y comentarios del público. Las tarifas finales, que pueden variar un poco a las tarifas iniciales, entrarán en vigor el primero de enero de 2024.
Más competencia, más opciones para los consumidores
El sólido número de inscripciones de Covered California junto con uno de los grupos de consumidores más saludables de la nación continúa atrayendo a las compañías de seguro de salud, lo que ha resultado una mayor competencia y opciones que benefician a los californianos.
En 2024, contaremos con 12 compañías de seguro de salud que proporcionarán sus servicios en todo el estado, por lo que todos los californianos tendrán entre dos o más opciones cuando escojan su cobertura de salud, el 96 por ciento tendrá de entre tres o más opciones y el 92 por ciento tendrá de entre cuatro o más opciones a escoger.
Cambios en proveedores de este año:
El período de inscripción especial de Covered California
El cambio de tarifas y aumento de opciones de planes de salud no entrarán en efecto hasta el primero de enero de 2024, mientras tanto los californianos pueden calificar para una cobertura de salud durante el período de inscripción abierta si tienen un evento de vida significativo como tener un bebé, perder su cobertura, casarse, divorciarse o mudarse entre otras opciones.
La lista completa de eventos de vida significativos está aquí.
Las personas que se inscriban a una cobertura de salud podrán empezar a utilizar su cobertura el primer día del siguiente mes de inscripción.
Los consumidores pueden checar su elegibilidad y opciones en CoveredCA.com/español
Para más información acerca de cuáles coberturas están disponibles en tu área:
El portal de inscripción en línea de Covered California y los agentes certificados también pueden ayudar a las personas a averiguar si califican para Medi-Cal. La inscripción a Medi-Cal está abierta todo el año y la cobertura comenzará el día después de que la personas se inscriban.
Las tarifas preliminares han sido presentadas con el Departamento de Atención Médica Administrada de California (DMHC, por sus siglas en inglés) y son sujetas a una revisión final y comentarios del público. Las tarifas finales, que pueden variar un poco a las tarifas iniciales, entrarán en vigor el primero de enero de 2024.
Más competencia, más opciones para los consumidores
El sólido número de inscripciones de Covered California junto con uno de los grupos de consumidores más saludables de la nación continúa atrayendo a las compañías de seguro de salud, lo que ha resultado una mayor competencia y opciones que benefician a los californianos.
En 2024, contaremos con 12 compañías de seguro de salud que proporcionarán sus servicios en todo el estado, por lo que todos los californianos tendrán entre dos o más opciones cuando escojan su cobertura de salud, el 96 por ciento tendrá de entre tres o más opciones y el 92 por ciento tendrá de entre cuatro o más opciones a escoger.
Cambios en proveedores de este año:
- Inland Empire Health Plan: una de las diez compañías de seguro de salud de Medicaid más grandes de la nación, cubren a más de 1.6 millones de residentes, se unirá a Covered California y ofrecerá sus servicios en los condados de Riverside y San Bernardino.
- Aetna CVS Health: Se unió a Covered California en 2023 y ofrecerá sus servicios en los condados de Contra Costa y Alameda en 2024.
- Health Net: ofrecerá sus servicios en los condados Imperial, ofreciendo un plan HMO adicional.
- Oscar Health: anunció su salida de California para el año de cobertura 2024, luego de su retiro de varios mercados en todo el país en años anteriores. Los miembros tendrán la oportunidad de elegir un nuevo plan o cambiarse al proveedor con el plan de menor costo en el mismo nivel metálico. Actualmente, cubren a poco más de 31,000 personas.
El período de inscripción especial de Covered California
El cambio de tarifas y aumento de opciones de planes de salud no entrarán en efecto hasta el primero de enero de 2024, mientras tanto los californianos pueden calificar para una cobertura de salud durante el período de inscripción abierta si tienen un evento de vida significativo como tener un bebé, perder su cobertura, casarse, divorciarse o mudarse entre otras opciones.
La lista completa de eventos de vida significativos está aquí.
Las personas que se inscriban a una cobertura de salud podrán empezar a utilizar su cobertura el primer día del siguiente mes de inscripción.
Los consumidores pueden checar su elegibilidad y opciones en CoveredCA.com/español
Para más información acerca de cuáles coberturas están disponibles en tu área:
- Visita www.CoveredCA.com/espanol y usa la herramienta de “Busca y compara” para ver cuales planes hay disponible en tu área y si calificas para ayuda financiera.
- Habla con un agente certificado local te puede ayudar con cualquier duda o pregunta y guiarte durante el proceso de inscripción.
- Puedes llamar al (800) 300-0213 para obtener ayuda confidencial y gratuita por parte de nuestro centro de servicio al cliente.
El portal de inscripción en línea de Covered California y los agentes certificados también pueden ayudar a las personas a averiguar si califican para Medi-Cal. La inscripción a Medi-Cal está abierta todo el año y la cobertura comenzará el día después de que la personas se inscriban.
La Ley del Cuidado de Salud Asequible exige que los planes de salud reduzcan los montos de los costos compartidos y los gastos máximos de bolsillo para los consumidores que estén al 250 por ciento o menos del nivel federal de pobreza ($33,975 para miembros individuales y $69,375 para familias de cuatro). Los consumidores pueden acceder a estos beneficios inscribiéndose en planes de reducción de costos compartidos, también conocidos como planes Silver aumentado.
Acerca de Covered California
Covered California es el mercado de seguros de salud del estado, donde los californianos pueden encontrar seguros asequibles y de alta calidad de las mejores compañías de seguros. Covered California es el único lugar donde las personas que califican pueden obtener asistencia financiera para reducir los costos de las primas. Los consumidores pueden comparar planes de seguro de salud y elegir el plan que mejor se adapte a sus necesidades de salud y presupuesto. Dependiendo de sus ingresos, algunos consumidores pueden calificar para el programa Medi-Cal gratuito o de bajo costo.
Covered California es una parte independiente del gobierno estatal cuyo trabajo es hacer que el mercado de seguros médicos funcione para los consumidores de California. Es supervisado por una junta de cinco miembros designados por el gobernador y la Legislatura. Para obtener más información sobre Covered California, visite www.CoveredCA.com/espanol.
Acerca de Covered California
Covered California es el mercado de seguros de salud del estado, donde los californianos pueden encontrar seguros asequibles y de alta calidad de las mejores compañías de seguros. Covered California es el único lugar donde las personas que califican pueden obtener asistencia financiera para reducir los costos de las primas. Los consumidores pueden comparar planes de seguro de salud y elegir el plan que mejor se adapte a sus necesidades de salud y presupuesto. Dependiendo de sus ingresos, algunos consumidores pueden calificar para el programa Medi-Cal gratuito o de bajo costo.
Covered California es una parte independiente del gobierno estatal cuyo trabajo es hacer que el mercado de seguros médicos funcione para los consumidores de California. Es supervisado por una junta de cinco miembros designados por el gobernador y la Legislatura. Para obtener más información sobre Covered California, visite www.CoveredCA.com/espanol.