“Tener cobertura de salud es importante, y todos nuestros planes ofrecen servicios comprensivos para mantener a ti y a tu familia a salvo”, dijo Peter V. Lee, director ejecutivo de Covered California. “Los nuevos planes disponibles brindan a los californianos varias opciones a escoger, pero todos cuentan con servicios de calidad que mantendrán a ti y a tu familia fuera de la sala de emergencia u hospital”.
Nueva información muestra la cantidad cubierta por la cobertura de salud si el cliente necesita visitar la sala de emergencia o ser admitido al hospital
Nuevos datos proporcionados por Covered California muestra que una visita a la sala de emergencia cuesta alrededor de $8,000. Para los que tienen una cobertura con Covered California este costo es cubierto alrededor del 95 por ciento - $375 es el promedio que los miembros pagaron de su bolsillo.
Para el número reducido de miembros de Covered California que visitaron la sala de emergencias durante 2019-2020 el costo fue de $43,000, pero de esa cantidad, su cobertura cubrió cerca del 90 por ciento de la cuenta. Los miembros pagaron aproximadamente $2,700 de su bolsillo. (ver Figura 1: El costo de cuidado para las personas sin cobertura de salud).
Un estudio reciente por parte del Kaiser Family Foundation encontró que dos de cada cinco personas sin cobertura (42 por ciento) reportaron que no han ido con un profesional de salud en los últimos doce meses, y que el 41 por ciento no tienen un doctor primario o fuente de atención médica para cuando se enferman o necesitan una consulta médica. El estudio también encontró que una de cada tres personas sin cobertura pospone su chequeo médico (32 por ciento) y el 30 por ciento no va al doctor o a hacerse chequeos de salud.
“No importa donde vivas, cuales sean tus ingresos, que idioma hables o de que comunidad seas, Covered California quiere ayudar a todas las personas a tener acceso a un cuidado de salud de calidad para mantenerte saludable”, dijo la Dra. Alice Hm Chen, médico general de Covered California. “Los planes de Covered California proporcionan planes con doctores y hospitales de renombre en todo el estado y acceso a cuidado físico y mental”.
Más ayuda financiera para las personas que califican
Inscribirse a una cobertura de salud es más asequible que nunca – y para más personas – ya que hay subsidios disponibles proporcionados por el plan “American Rescue”.
Se estima que alrededor de 1.1 millón de californianos no tienen cobertura de salud y califican para ayuda financiera, incluyendo 580,000 personas en Los Ángeles. La mayoría de las personas sin cobertura califican para un plan a través de Medi-Cal sin costo o un plan Covered California.
Los californianos que no califiquen para una prima de $0 pueden ver ahorros significativos gracias a la ayuda financiera disponible por parte del plan “American Rescue”. Más de la mitad de los miembros de Covered California están pagando menos de $10 al mes, 75 por ciento están pagando menos de $100 al mes por su plan con una compañía de marca (ver Figura 2: Más de la mitad de los miembros de Covered California están pagando menos de $10 al mes).
Figura 2: Más de la mitad de los miembros de Covered California están pagando menos de $10 al mes
Asimismo, el plan “American Rescue” proporciona ayuda financiera para familias que tienen ingresos de más de $106,000 al año. Las familias de ingresos medios, que antes no calificaban para ayuda financiera, están ahorrando cerca de $800 en sus primas mensuales.
La nueva ayuda financiera también puede ayudar a las personas de ingresos medios que están cubiertos directamente con las compañías de salud. Se estima que alrededor de 260,000 personas tienen cobertura directamente con las compañías de salud – conocido como “fuera del intercambio”. Estas personas pueden inscribirse a través de Covered California y obtener ayuda financiera para pagar su cobertura de salud, tener el mismo plan, doctor o cambiarse a un plan que se ajuste a sus necesidades y bolsillo.
“Este mensaje es para las personas que están inscritas directamente con las compañías de seguro de salud, las que no tienen cobertura y hasta las que tienen cobertura, pero necesitan un plan que se ajuste a nuevas necesidades o bolsillo – ahorita es el momento perfecto para ver cuales planes hay disponibles en tu área y ver para cuanta ayuda calificas”, dijo Lee. “En tan solo unos minutos puedes saber que planes hay, para cuanta ayuda financiera calificas e inscribirte a un plan de salud”.
Ayuda gratuita y confidencial de cientos de agentes certificados
Además de poder inscribirte a través del sitio web, Covered California colabora con cientos de agentes certificados para proporcionar ayuda gratuita y confidencial en todo el estado. Covered California trabaja con más de 11,000 agentes certificados, que han establecido más de 500 tiendas físicas en las comunidades californianas (ver Figura 3: Ubicaciones de las tiendas de agentes certificados).
Hay más de 4,000 agentes certificados en el Los Ángeles. Las personas pueden visitar https://www.coveredca.com/support/contact-us/ y buscar un agente o tienda cerca de ellos.
Tres de cada cinco agentes certificados de Covered California (57 por ciento) hablan más de un idioma lo cual es esencial para ayudar a la diversa población californiana donde dos de cada tres personas representan una comunidad de color. En total, los agentes certificados de Covered California hablan más de 40 idiomas.
La fecha límite para inscribirse es el 1 de enero de 2022
El período de inscripción abierta termina el 31 de enero de 2022 y es el único tiempo del año en que ninguna persona puede ser rechazada para obtener un plan de salud.
Para quienes necesiten más información acerca de sus opciones de cobertura también pueden:
- Visitar CoveredCA.com/espanol
- Usar el sitio web para encontrar agentes de seguros locales o navegadores en organizaciones comunitarias que brinden asistencia gratuita y confidencial por teléfono o en persona, en una variedad de idiomas.
- Solicitar asesoría telefónica gratuita por parte de un Agente Certificado
- Llamar a Covered California al (800) 300-0213.
Acerca de Covered California
Covered California es el mercado de seguros de salud del estado, donde los californianos pueden encontrar seguros asequibles y de alta calidad de las principales compañías de seguros. Covered California es el único lugar donde las personas que califican pueden obtener asistencia financiera en una escala móvil para reducir los costos de las primas. Los consumidores pueden comparar los planes de Seguro de salud y elegir el plan que mejor se adapte a sus necesidades de salud y presupuesto.
Dependiendo de sus ingresos, algunos consumidores pueden calificar para el programa Medi-Cal de bajo costo o sin costo.
Covered California es una parte independiente del gobierno estatal cuyo trabajo es hacer que el mercado de seguros de salud funcione para los consumidores de California. Está supervisado por una junta de cinco miembros nombrados por el gobernador y la Legislatura. Para obtener más información sobre Covered California, visita www.CoveredCA.com/espanol